I. Introduction et histoire de la machine d'anesthésie
La plupart des gens pensent que le chirurgien est le c absolu de la salle d'opération, sans savoir que le médecin anesthésiste dans le coin détient un discours plus élevé, ils décident directement si l'opération peut être effectuée correctement, de sorte que les initiés disent: « Le chirurgien guérit, le médecin anesthésiste protège». Contrairement à l'intrigue d'une série télévisée avec une seule injection d'anesthésie, en pratique, les médecins anesthésistes doivent contrôler de nombreux indicateurs tels que la respiration, le rythme cardiaque, la pression artérielle et la conscience du patient. Et la machine d'anesthésie est l'outil le plus important du médecin anesthésiste, un outil indispensable pour la gestion de la respiration et l'inhalation de l'anesthésie.
1. Définition de machine d'anesthésie
La machine d'anesthésie est principalement utilisée pour l'anesthésie générale des patients, dont la définition de l'industrie est l'injection d'anesthésiques dans les alvéoles du patient par un circuit mécanique, la formation d'une pression partielle de gaz anesthésique, après la dispersion dans le sang, un effet inhibiteur sur le système nerveux central se produit directement, produisant ainsi l'effet de l'anesthésie générale.
2. Structure principale de machine d'anesthésie
La machine d'anesthésie a des composants clés tels que le système d'alimentation en air, le système de contrôle de débit, l'évaporateur anesthésique, le système de ventilation anesthésique et le système d'élimination des gaz d'échappement anesthésiques.
(1) Système d'alimentation en gaz
La fonction principale du système d'alimentation en air est de fournir suffisamment d'oxygène pour respirer.
(2) Système de contrôle de débit
Un système de contrôle de débit comprend généralement une vanne de contrôle de débit, un débitmètre, un interrupteur d'alimentation rapide en oxygène, un volet anti - retour et une sortie de gaz frais. Fournir de l'oxygène frais au circuit d'anesthésie selon les besoins chirurgicaux, prévenir la formation et la sortie de gaz mélangés à faible teneur en oxygène.
(3) vaporisateur anesthésique
Le rôle principal de l'évaporateur anesthésique est de transformer l'anesthésique volatil à l'état liquide en vapeur et de le délivrer au patient avec le mélange de gaz à la concentration de vapeur anesthésique désirée. Les anesthésiques par inhalation couramment utilisés à l'heure actuelle sont l'oxyde nitreux (gaz souriant), l'enflurane, l'Isoflurane, le sévoflurane, etc.
(4) Système de ventilation anesthésique
Le système de ventilation anesthésique est la partie la plus critique de la machine d'anesthésie, qui gère directement les gaz respiratoires du patient et les conduits de ventilation artificielle. Il s'agit principalement d'un flux de gaz frais, d'une valve de décompression (Valve APL), d'une valve unidirectionnelle d'aspiration, d'expiration, d'un ballon de stockage ainsi que d'un ventilateur anesthésique. La valve APL (ADJUSTABLE PRESSURE Limiting) est une valve qui limite la pression dans les voies respiratoires. Lorsque la pression de la ligne respiratoire est supérieure à la valeur de consigne APL, le gaz sort de la vanne pour réduire la pression. Le respirateur anesthésique est principalement utilisé pour aider ou contrôler la respiration du patient pendant le processus d'anesthésie et pour détecter complètement l'état respiratoire du patient, c'est le composant le plus central de la machine d'anesthésie. La plupart des modes actuels de ventilation de machine d'anesthésie sont la ventilation contrôlée par capacité (VCV) et la ventilation contrôlée par pression (PCV).
(5) Système d'élimination des gaz d'échappement anesthésiques
Le système d'évacuation des gaz d'échappement anesthésique est en bref un dispositif qui traite les gaz d'échappement générés pendant l'anesthésie, empêchant la salle d'opération d'être polluée par les gaz d'échappement.
3 anesthésie dans l'histoire
Selon des documents historiques prouvables, l'ébullition d'éphémère aurait dû être le premier agent anesthésiant au monde, tandis que l'utilisation chirurgicale de l'ébullition d'éphémère par huathu était la première opération chirurgicale au monde à utiliser l'anesthésie. Avant l'avènement de l'anesthésie moderne, les médecins de notre pays utilisaient la médecine à base de plantes chinoises comme anesthésie pour soigner leurs patients.
Alors que les pays occidentaux ont commencé à se concentrer progressivement sur l'anesthésie chirurgicale à la fin du XVIIIe siècle et au début du XIXe siècle. Le chloroforme, le premier anesthésique reconnu en anesthésie moderne, a été préparé pour la première fois en 1831, mais il n'a pas encore été utilisé en anesthésie. 1847, 1848 plusieurs articles sur les gaz tels que l'éther, le chloroforme et d'autres qui peuvent être utilisés pour l'anesthésie sont publiés dans l'hebdomadaire humoristique britannique punch.
En 1846, dans la salle d'opération du Massachusetts General Hospital, Morton fit la première démonstration publique réussie d'anesthésie à l'éther en faisant inhaler des vapeurs d'éther à partir de son simple instrument fait maison. Cela a également marqué la naissance de l'anesthésiologie moderne et les méthodes d'anesthésie à l'éther ont commencé à se répandre. La même année, la France et le Royaume - Uni ont réalisé la première opération d'anesthésie à l'éther.
En 1868, Joseph Thomas Clover et son fils ont inventé un inhalateur à l'éther de trèfle. Il se compose d'une bouteille de gaz, d'un sac de stockage d'huile et d'un masque pour compléter l'anesthésie en environ 2 minutes. En 1890, Curt schimmelbusch a inventé un masque anesthésique. Avant l'anesthésie, prenez un anesthésique (comme l'éther ou le chloroforme), déposez - le sur un chiffon de coton médical, puis couvrez le tissu sur le masque. Lorsque le patient respire, l'anesthésique sur le tissu vaporise, ce qui met le patient dans un état de sommeil. Cependant, ce masque anesthésique a un inconvénient mortel – les médecins inhalent également des gaz anesthésiques.
En 1901, Draeger a inventé un dispositif d'anesthésie utilisant l'oxygène et le chloroforme comme anesthésiques, qui maintient la concentration de chloroforme à un niveau constant et peut surveiller le nombre de gouttes. En 1907, pulmotor, un appareil d'anesthésie utilisant une ventilation mécanique à pression positive, est apparu et utilisait du chloroforme et de l'éther spatial comme anesthésiques.
En 1917, Boyle invente la première machine d'anesthésie au monde. Cette machine est apparue dans différentes versions améliorées, mais reste le prototype de machine d'anesthésie le plus courant à l'heure actuelle. Il est capable de fournir un approvisionnement précis en gaz médical et une concentration précise de vapeur anesthésique, et de les délivrer en continu aux patients sous une pression et un débit sûrs.
Sur la base de la machine d'anesthésie bolye, la machine d'anesthésie est progressivement améliorée et les fonctions sont progressivement enrichies. En 1946, des machines d'anesthésie utilisant de l'oxygène et du gaz hilarant sont apparues, et des pots de volatilisation de médicaments anesthésiques sont apparus; En 1948, est apparu le rotomètre, avec de l'oxygène comme gaz d'entraînement, la machine pneumatique d'anesthésie à commande pneumatique résorbable répétée est entrée dans la clinique; Dans les années 1950, le comptage de fréquence, le dispositif de mesure de la pression artérielle a été intégré pour la première fois dans la machine d'anesthésie, le ventilateur a commencé à adopter un mode de fonctionnement automatique, ce qui a permis d'améliorer considérablement la sécurité et la fiabilité de la machine d'anesthésie.
L'entrée d'appareils d'anesthésie modernes en Chine a commencé en octobre 1847, lorsque Peter Parker a introduit un anesthésique à l'éther en Chine et a anesthésié un agriculteur d'âge moyen. Par la suite, l'anesthésie à l'éther a commencé à se développer dans les grandes villes telles que Beijing, Tianjin, Shanghai et Guangzhou. En 1921, la Fondation Rockefeller des États - Unis a créé l'École de médecine Concorde de Pékin, marquant le développement officiel de l'anesthésiologie moderne en Chine. En 1934, ma Leqing devient le premier anesthésiste chinois.
Après la Seconde Guerre mondiale, le Ministère de l'Éducation a financé l'envoi de jeunes médecins en Amérique du Nord pour suivre une formation en anesthésie et ramener des compétences spécialisées qui ont joué un rôle important dans le développement de l'anesthésie en Chine. Alors que les compétences en connaissances cliniques en anesthésiologie ont été apportées en Chine, presque tous les équipements ont été importés. Tels que l'appareil d'anesthésie heidbrink, introduit des États - Unis pendant la Seconde Guerre mondiale, l'appareil d'anesthésie semi - hermétique à flux intermittent McKesson, et plus tard l'appareil d'anesthésie Drager en Allemagne de l'Ouest et l'appareil Boyle au Royaume - Uni.
Dans les années 1950, les fabricants nationaux ont commencé à imiter simplement les machines d'anesthésie importées et à les améliorer pour fabriquer leurs propres machines d'anesthésie en Chine. Après les années 70, avec la réforme et l'ouverture, la machine d'anesthésie de précision haut de gamme étrangère est entrée dans notre pays, de nombreux hôpitaux ont progressivement acquis une machine d'anesthésie multifonctionnelle et polyvalente importée. Les fabricants nationaux concernés continuent également à promouvoir la recherche, le développement, l'essai et l'amélioration des machines d'anesthésie. Bien que la plupart des produits domestiques dans la qualité de certains composants, la précision, les performances d'utilisation et la machine d'anesthésie haut de gamme à l'étranger ont un certain écart, mais la machine d'anesthésie en Chine a une variété de produits, le prix de la machine d'anesthésie bas de gamme de l'école secondaire est modéré, peut répondre aux besoins des unités médicales de différents niveaux. En outre, les principaux fabricants nationaux de machines d'anesthésie, après des années d'accumulation de technologie, ont acquis une certaine force de remplacement des importations.
II. Taille et modèle du marché des machines d'anesthésie
1. Aperçu du marché mondial
La machine d'anesthésie est un équipement important pour l'anesthésie chirurgicale et est l'un des outils essentiels de l'anesthésiste. Qu'il s'agisse d'un petit hôpital local ou d'un grand hôpital, l'anesthésie est équipée pour répondre aux besoins chirurgicaux quotidiens. Le nombre d'interventions chirurgicales augmente d'année en année à mesure que l'incidence de la maladie augmente et que la probabilité d'accidents de la route, par exemple, augmente. L'augmentation du volume chirurgical a directement contribué à la croissance du marché mondial des machines d'anesthésie, qui a atteint 1 315 millions de dollars en 2016, 1,4 milliard de dollars en 2017 et devrait atteindre 2,4 milliards de dollars d'ici 2027, selon les données de future Market Insight. Le rapport prévoit également que la taille du marché des machines d'anesthésie augmentera de 5,9% cagr entre 2017 et 2027.
En raison du développement plus mature du système de soins de santé et de la technologie médicale plus avancée, l'Amérique du Nord reste le plus grand marché mondial pour les appareils d'anesthésie. Le marché européen est dominé par l'Allemagne, la France et le Royaume - Uni, la Pologne, l'Espagne et l'Italie détenant également des parts de marché comparables. Les pays de la région Asie - Pacifique, représentés par la Chine et l'Inde, avec l'essor de l'économie et le développement de l'infrastructure médicale, stimuleront également la croissance rapide et continue du marché des machines d'anesthésie dans la région Asie - Pacifique. En outre, le Moyen - Orient est également un marché à surveiller, car l'Arabie saoudite et d'autres pays du Golfe commencent à valoriser la construction de grands complexes hospitaliers.
2. Analyse du marché intérieur
La machine d'anesthésie est un instrument médical essentiel pour les opérations majeures et est devenue un équipement médical conventionnel indispensable dans notre salle d'opération. En 2010, la demande intérieure de machines d'anesthésie était de 13 990 unités, en 2011, la demande a atteint 16 100 unités, et la demande annuelle actuelle de machines d'anesthésie intérieure est estimée à environ 20 000 unités, dont environ 11 000 unités de machines d'anesthésie de bas de gamme, principalement fournies par le pays; Machine d'anesthésie de moyenne et haute qualité environ 9000 unités, environ 70% sont importés; Les machines d'anesthésie haut de gamme sont principalement des produits importés, les marques nationales accélèrent la réalisation de la substitution domestique.
Selon l'enquête sur la taille du marché de la machine d'anesthésie en Chine en 2017 environ 2 milliards de RMB. La machine d'anesthésie importée est dominée par l'Allemagne Draeger, Ge - Ohmeda, qui détient une part de marché de 78,7%, d'autres fabricants (importés et nationaux) ont une part de marché de 21,3%, dont Shenzhen Mindray Company a une part de marché de 11,2%, se classant au troisième rang et Beijing Yian Company au quatrième rang avec 3,8%.
Iii. Moteurs et tendances futures dans l'industrie des machines d'anesthésie
1. L'augmentation du nombre d'opérations chirurgicales contribue directement à l'expansion du marché mondial de l'anesthésie
Selon l'OMS, 266,2 à 3 595 000 interventions chirurgicales ont été effectuées en 2012, soit une augmentation de 38% par rapport aux huit années précédentes. Dans ce contexte, environ 30% de la population mondiale n’a toujours pas accès à un traitement chirurgical et 75% des opérations sont effectuées dans les pays développés, tandis que les pays pauvres ne représentent que 3,5% du nombre total d’opérations. Les organismes gouvernementaux et non gouvernementaux du monde entier s'efforcent de fournir des soins de santé dans chaque région, ce qui contribuera grandement à l'explosion du marché des appareils d'anesthésie. Selon l'OMS et la Banque mondiale, d'ici 2026, le nombre d'opérations nécessitant l'utilisation de machines anesthésiques dépassera celui de la tuberculose, du sida et du paludisme dans le monde. L'augmentation du volume chirurgical contribuera directement à l'augmentation du marché de l'anesthésie.
2. La mise à jour continue de la technologie de machine d'anesthésie est un moteur important du marché
Bien que la technologie des machines d'anesthésie soit relativement mature, elle se développe encore rapidement. La machine d'anesthésie existante évolue progressivement vers la tendance du type intelligent, multifonctionnel et intégré. Avec l'avènement des systèmes de gestion de l'information sur l'anesthésie, une nouvelle génération de postes de travail d'anesthésie sera étendue à l'ensemble du système de soins de santé, ajustant les processus et les enregistrements d'anesthésie, évaluant les effets de l'anesthésie et améliorant la qualité des soins aux patients. L'adaptation de la machine d'anesthésie au système de gestion de l'information sur l'anesthésie, qui transforme les enregistrements sur papier en informations numériques, facilitera également le développement continu du marché de la machine d'anesthésie.
3. Soutien politique et augmentation de la capacité des hôpitaux pour promouvoir le remplacement des importations de machines d'anesthésie
Made in China 2025 indique que le taux de domestication des postes de travail anesthésiques et des ventilateurs adaptatifs devrait atteindre 70%; Le soutien aux ventilateurs non invasifs a également été proposé dans le cadre du 13e Plan quinquennal; Les postes de travail d'anesthésie numériques avec des fonctionnalités telles que la détection et le contrôle de la profondeur d'anesthésie, les ventilateurs haute performance avec les modes de ventilation émergents sont également inclus dans le catalogue d'orientation stratégique des produits et services clés des industries émergentes de 2016; En juin 2016, la Commission de la santé et du développement a publié des directives sur la mise en œuvre du projet de réduction de la pauvreté en matière de santé, indiquant que les normes de configuration des services des hôpitaux municipaux, dont les besoins en équipement de base comprennent des machines d'anesthésie; Le programme de mise en œuvre de l'industrialisation des technologies clés dans le domaine prioritaire du plan d'action triennal de la Commission nationale du développement et de la réforme pour renforcer la compétitivité de base de l'industrie manufacturière (2018 - 2020), pour les ventilateurs de traitement des équipements médicaux haut de gamme, est fortement soutenu; En novembre 2017, la Commission nationale de la santé a publié les principes directeurs pour la construction et la gestion du Centre de douleur thoracique (pilote) pour réglementer la chirurgie hospitalière de niveau 2 et plus, la construction de l'unité de soins intensifs, pour la demande de machines d'anesthésie et de ventilateurs continuera d'augmenter; Certains bureaux provinciaux de la santé, quant à eux, exigent l'achat d'appareils d'anesthésie et de ventilateurs domestiques.
Les politiques favorables sont fréquentes, un soutien gouvernemental fort favorisera sans aucun doute la croissance continue du marché des machines d'anesthésie et accélérera le remplacement des importations de machines d'anesthésie en Chine. En outre, le nombre de chirurgies esthétiques et d'autres procédures de soins de santé a également augmenté de manière significative, le vieillissement de la population s'approfondit d'année en année et d'autres facteurs sont également des facteurs potentiels de croissance du marché des machines d'anesthésie. En outre, l'essor du marché des dispositifs médicaux et vétérinaires pour animaux de compagnie a également donné un nouvel élan à la croissance de l'industrie des machines d'anesthésie.
Analyse d'entreprise de machine d'anesthésie
1. Principaux acteurs du marché international des machines d'anesthésie
(1) delge, Allemagne
Fondée en 1889, delger Medical est un fabricant allemand de ventilateurs, de machines d'anesthésie et d'autres produits médicaux. C'est l'une des principales marques importées de machines d'anesthésie haut de gamme en Chine. Delger Corporation afin d'assurer l'adaptation des produits delger au marché chinois et de garantir le service après - vente, delger Medical Equipment (Shanghai) Co., Ltd. A investi à Shanghai.
(2) ge médical
General Electric Corporation of America, fondée en 1892, est la plus grande multinationale de technologie et de services au monde et l'un des principaux fabricants de machines d'anesthésie.
2. Analyse du leader de l'industrie des machines d'anesthésie en Chine et de sa compétitivité internationale
Avec le soutien de la politique nationale, les entreprises liées aux machines d'anesthésie en Chine accélèrent également la recherche et le développement d'équipements d'anesthésie haut de gamme et entrent progressivement sur le marché international. Machine d'anesthésie domestique excellent représentant des entreprises, y compris Yian, Mindray, thread, pubo, etc.
En 2017, la machine d'anesthésie complète de la Chine et les consommables et accessoires ont été exportés dans 149 pays et régions, avec une valeur d'exportation de 122 millions de dollars, le total des exportations en 2017 a augmenté de 11,02% par rapport à l'année précédente.
Parmi eux, l'Allemagne est le plus grand marché d'exportation de machines d'anesthésie en Chine, Représentant 20,14% des exportations de machines d'anesthésie pour toute l'année. Les États - Unis sont le deuxième marché d'exportation de machines d'anesthésie en Chine. Hong Kong, l'Inde, le Brésil, etc. sont également des marchés d'exportation importants pour la machine d'anesthésie chinoise.
Bien que notre pays ait encore un certain écart avec les géants internationaux dans la technologie de fabrication de machines d'anesthésie haut de gamme, nos machines d'anesthésie ont leurs avantages uniques:
1) Le coût du travail est relativement bas, l'infrastructure est plus parfaite et l'avantage de localisation est évident;
2) le développement synchronisé de l'industrie de soutien connexe, soutenir la production de machines d'anesthésie à bas et moyen terme en Chine, mise en page complète;
3) notre entreprise de machine d'anesthésie adopte de nombreuses façons d'améliorer l'avantage concurrentiel, dans la production de machines d'anesthésie de milieu de gamme et de bas de gamme, la mise en page simultanée de machines d'anesthésie haut de gamme R & D;
4) Les politiques favorables sont fréquentes et fortement soutenues par le Gouvernement.
V. Conclusion
Le marché des dispositifs médicaux en Chine est dans une période de croissance rapide, avec la politique nationale sur les machines d'anesthésie haut de gamme, le marché des machines d'anesthésie ouvrira de nouvelles opportunités.
D'un point de vue technique, la machine d'anesthésie en Chine, bien que dans la gamme de produits haut de gamme avec les meilleurs produits internationaux, a encore un certain écart. À l'heure actuelle, la part du marché moyen et bas de gamme des machines d'anesthésie en Chine reste importante, atteignant 75%, bien au - dessus du niveau mondial de 45%, il existe un grand espace de levage. C'est la société de tête après des années d'exploration technologique, dans le domaine moyen et haut de gamme a déjà une certaine force technique. Avec les efforts de recherche et développement de notre entreprise, les entreprises nationales représentées par Mindray ont également une certaine compétitivité internationale dans les produits haut de gamme.
Du niveau du produit, l'industrie de la machine d'anesthésie en Chine a un avantage de prix imbattable, un rapport qualité - prix élevé, couvre tous les niveaux du secondaire inférieur, peut répondre aux besoins nationaux et européens et américains, Asie du Sud - Est, Moyen - Orient et autres régions différentes. Nous espérons également que notre entreprise de machines d'anesthésie saisira l'occasion de créer sa propre compétitivité de base de marque.